Bilder på barnhand utan tumme barn
START - Skador barn - Hand - Amputation från fingertopp
Skada barn: Amputation av fingertopp (barn)
Se mot att amputatet läggs kallt, inlindat i koksaltskompress inom försluten påse eller skydd för handen, där utanför isvatten inom separat påse/behållare. [1]
Barn läker mycket bra och man vill helst inte ta bort kroppsdel. Diskutera med bakjour omedelbart, därefter vid behov tillsammans med handkirurg, snabb handläggning är nödvändigt, efter 8 timmar är det troligen för sent att replantera. [1]
Om man inte ska replantera så handlägg på normalt sätt: kan lämnas för att sekundärläka, mindre utstickande skelett behöver INTE kapas mot hudnivå [2].
ICD (barn)
- S Traumatisk amputation av tumme (komplett) (partiell)
- S Traumatisk amputation från annat enstaka finger (komplett) (partiell)
- S Traumatisk amputation från två eller fler fingrar (komplett) (partiell)
Referenser (barn)
- Akuta tillst
START - Skador barn - Hand - Fraktur metakarpalben
Skada barn: Fraktur metakarpalben (barn)
På akuten (barn)
Kontrollera distalstatus och ev. rotationsfelställning. nära flexion ska fingrarna peka mot skafoideum och ej korsa varandra. Om detta inte går att flektera fingrar så ska naglarna ligga rakt dorsalt, inom samma riktning.
Rotationsfelställt ringfingerDiafysär fraktur:
Behandlas icke-kirurgiskt om varenda av: [1]
- Ingen rotationsfelställning
- Ingen omlottfelställning
- Vinkelfelställning ≤ 20°
- Förkortning ≤ 2 mm
Icke-kirurgisk behandling: [1]
- ≤ 10 år: "fix-över rulle" (se ?id=splint)
- > 10 år: tre- alternativt fyrfingerskena
- Förbands-/gipsavtagning i hemmet efter 2 veckor
- Undvik risker 2 veckor efter förbandsavtagning
Förbered annars för operation med perkutan stiftning, immobilisera som nära ickekirurgisk behandling ovan.
Subkapitulär fraktur: